“张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣”出自唐代医学家孙思邈的《大医精诚》，这是中国医学史上论述医德的经典文献，而非诗歌。这句话引用晋代学者张湛的观点，揭示了中医诊疗的核心困境：以经络方剂为主的医术难以达到精妙境界，这种挑战古已有之。孙思邈借此展开对医学本质的深刻探讨，强调医术精进需要“精”与“诚”的双重修养——既要技术精湛，又要品德高尚。
上下文与核心观点
该句的下文为：“今病有内同而外异，亦有内异而外同。故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。” 孙思邈指出，疾病的复杂性在于“同病异症”与“异病同症”的现象普遍存在：内脏虚实、气血通塞等内在变化无法仅凭感官判断，必须通过诊脉、观察等细致诊断才能把握。而脉象（寸口关尺的浮沉弦紧）、穴位（高下浅深）、体质（肌肤筋骨的厚薄刚柔）的个体差异，进一步增加了诊疗难度，唯有“用心精微者”才能领悟其中奥义。
思想内涵
孙思邈通过张湛的引言，批判了两种错误态度：一是将医学简化为机械套用方剂的“至粗至浅之思”，例如实证用补药、寒证用凉药，反而加重病情；二是初学者的傲慢——“读方三年，便谓天下无病可治”，直到临床实践后才发现“天下无方可用”。他强调学医必须“博极医源，精勤不倦”，反对道听途说、浅尝辄止，这一理念至今仍是中医教育的核心准则。
相关人物背景
张湛：东晋学者、玄学家，以注释《列子》闻名，其思想融合道家与医学，主张“用心精微”的认知方法。
孙思邈（581-682）：唐代京兆华原（今陕西耀州）人，被尊为“药王”，著有《备急千金要方》《千金翼方》等医学典籍。《大医精诚》作为《备急千金要方》的开篇，系统阐述了“精于术、诚于心”的医德规范，提出医生需具备“大慈恻隐之心”，对患者“普同一等”，至今仍是中医医德的基石。
这句引文虽非诗歌，却以精炼的语言道破医学的本质：它既是技术，也是艺术；既需理性探索，更需人文关怀。当现代医学追求标准化诊疗时，孙思邈强调的“个体化观察”与“精益求精”，是否为我们提供了另一种思考维度？