玛巴洛沙韦（Baloxavir marboxil）和玛舒拉沙韦属于核酸内切酶抑制剂。其中，玛巴洛沙韦是全球首个获批的cap依赖型核酸内切酶抑制剂，通过靶向流感病毒复制必需的该酶，阻止病毒基因组转录和复制，单剂量口服即可完成疗程，2018年在日本和美国首次获批，2021年进入中国市场。而玛舒拉沙韦是中国自主研发的同类新药，靶向流感病毒RNA聚合酶PA亚基，同样通过抑制核酸内切酶活性阻碍成熟病毒形成，其作用机制与玛巴洛沙韦类似，但由国内企业开发。
这类药物的核心优势在于作用于病毒生命周期的早期阶段。与传统神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）相比，它们能更早阻断病毒复制，临床研究显示可在24小时内显著缓解发热、咳嗽等流感症状。玛巴洛沙韦的单剂量给药设计大幅提升了用药依从性，尤其适合儿童或易漏服人群，但需注意12岁以下儿童、妊娠期及免疫功能低下者的使用限制。
此外，研究中还发现其他类型的核酸内切酶抑制剂，如帽依赖性核酸内切酶-IN-28对TOSV、ANDV等病毒有抑制活性，以及MRE11核酸内切酶抑制剂PFM01、PFM03等，这些化合物主要用于抗肿瘤和DNA修复机制研究。不过目前临床应用最广泛的仍属抗流感领域的玛巴洛沙韦，其创新机制和便捷性使其成为传统抗流感药物的重要补充。